哥斯拉大战金刚

術前術後需知

術前術後需知

術前請先詳看下列內容與解說,標記不清楚的地方,並於門診時與醫師溝通。
海外返台手術者,建議停留台灣1-2週。
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術前須知及應檢項目
術前請先詳看下列內容與解說,標記不清楚的地方,並於門診時與醫師溝通。
 
一、術前注意事項
  • 診所接受提前三個月預定手術日期,保留至術前一星期做最後確認,若暫時無法確認,診所可能將預定日期轉讓其他手術者。
  • 手術X光檢查與體檢應提前一星期完成,最急件需三天完成。(本診所接受其他醫療機構體檢報告,必須是三個月內,並符合手術檢查項目要求。)
  • X光檢查與體檢結果會以電話告知手術者,符合手術安全標準才能確認手術;不符標準者,建議放棄手術,或是暫停手術。三個月後重新檢驗,如果仍然不符標準,建議放棄手術。
  • 手術前應盡量放鬆心情,保持體力,一個星期前要停止所有非必要藥物攝取,包括減肥藥物,含抗凝作用藥物或中藥,以及不明成分之營養補充食品。
  • 手術日前一天,診所會以電話訪談,提醒麻醉前注意事項,並做手術最後確認。
  • 手術者應安排術後至少一星期生活必需品,避免術後腫脹不方便出門。(進行顏面骨骼手術需準備流質食品與兒童牙刷)
  • 進行麻醉手術當天不宜自行開車前來,請安排家人或是朋友接送,或是診所代為安排交通工具。
  • 進行顏面手術記得攜帶墨鏡、帽子、口罩或圍巾,方便回程時遮掩,避免尷尬。
 
二、主動告知醫師有無異常生理狀況或疾病,包括:
□  是否有心臟血管疾病(例如心律不整)?
□  是否有異常出血情況(例如流血不止)?
□  是否有臉部血管異常(例如血管瘤)?
□  是否有顏面神經功能異常,或是表情動作異常?
□  是否有藥物過敏或是其他過敏現象?
□  是否有傳染性疾病(例如C型肝炎,愛滋病,肺結核)?
□  是否動過其他手術?
□  是否有異物植入體內?
□  是否有不良麻醉反應紀錄(包括其他家族成員)?
□  是否有其他重大疾病或是遺傳疾病?
 
三、進行顏面骨骼手術需完成下列術前應檢項目

A. X光攝影:
  • 正頭顱X光攝影 (P-A View)
  • 側頭顱X光攝影 (Cephalometric View)
  • 全口掃描X光攝影 (Panoramic View)
B. 體檢:
  1. 心電圖 (EKG)
  2. 血液檢查
  • 一般血液檢查 (CBC routine)
  • 凝血時間 (Prothrumbin Time, PT)
  • 部分凝血時間 (APTT)
  • 血型 (Blood type)
  • Rh因子 (Rh factor)
  • 血糖 (Glucose AC)
  • 膽固醇 (Cholesterol)
  • 肝功能 (GOT/GPT or AST/ALT)
  • 腎功能 (BUN, Creatinine)
  • B型肝炎 (HBsAg)
C. 尿液檢查
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削骨手術前後
手術前
  • 詳看 術前注意事項
  • 與醫師溝通預期結果
  • 手術前相關檢查準備:抽血、心電圖和X光。
  • 手術前8小時禁食、禁水(茶、咖啡等)
  • 術前攝影
  • 主動告知醫師有無異常生理狀況或疾病
 
手術日
  • 勿自行騎、駕車前來
  • 需在院1~2晚
  • 麻醉清醒後會給予注射型止痛藥物,減少傷口疼痛;隔日開始進食後,改口服止痛藥物,持續3~5天。
     (下顎角切除手術後傷口滲血的情況比較明顯,要裝置引流管,將殘留在體內的血液引流出來,避免血腫產生,手術後隔天就拔除。)
手術後
  • 手術隔天可以開始進食清涼流質食物,並開始使用預防性口服抗生素,持續5~7天。
  • 經常用開水漱口,保持口腔清潔;飲食後要用漱口藥水,避免傷口感染。
  • 連續冰敷至少3天,之後可以改溫敷。
  • 口腔周圍如有輕微擦傷,用開水保持清潔,並擦拭藥膏。
  • 可以洗臉,也可以沐浴和洗頭髮,不能用熱水。
  • 術後1個月內,臉部不可以用力按摩,避免出血也減少皮膚鬆弛下垂的後遺症。如果發生出血的情要立即按壓傷口止血並冰敷,15分鐘後應該會自行停止,如果仍然無法停止出血就繼續按壓傷口,並馬上就醫。
 
術後恢復
顴骨手術疼痛情況很輕微,下顎骨手術疼痛情況比較明顯,越接近下巴越明顯,這是因為有下頜神經經過之故;腫脹是任何手術都會引發的生理反應,主要階段包括:出血(初期)、發炎反應(中期)、與淋巴循環阻斷(後期),腫脹與瘀青的程度因人而異,大多數人的情況如下:
  • 第1~3天
    傷口出血現象仍然緩慢持續進行,所以傷口會越來越腫,瘀血會越來越明顯,多數人會因此感到恐懼,其實這是正常的,也因此傷口要使用彈性繃帶,要持續冰敷,要保持抬高姿勢,要完全休息。
     
  • 第3~4天
    出血現象停止,是最腫的時候,也是瘀青最明顯的時候,發炎反應開始增強,傷口腫脹發熱的感覺變得明顯,疼痛感反而持續減輕。
     
  • 第5~6天
    腫脹高峰期已過,開始出現消腫的跡象,瘀青也開始退色變黃,但是顏色仍然明顯。
     
  • 第7~10天
    出現傷口發炎的密切觀察期:正常情況傷口已經不再痛,持續消腫中,瘀青可能已經退掉,說話恢復清晰,如果發生傷口突然腫大,變得更痛,出現紅腫,表示有發炎現象,需要醫師診斷與處理,所以這段時間通常也是手術後第一次回診的時間。
     
  • 第10~14天
    腫脹已經消除五成以上,瘀青也已經退除完畢,僅剩脖子一些輕微黃色瘀斑,這時候已經可以出門,也可以恢復工作,但是還是看得出臉部腫脹;有些人會找個善意的謊言來解釋,以避免人際尷尬。
     
  • 術後2週至1個月
    消腫速度變慢,這是因為發炎反應已經轉化成重組階段,變化很緩慢,此時是預防皮膚鬆弛與幫助皮膚緊縮最重要的時候,不可以按摩,最好繼續使用支持性彈性繃帶,幫助皮膚塑形。
     
  • 術後1~2個月
    傷口重組繼續進行,淋巴循環尚未重新建立,所以腫脹情形變得起起伏伏,而且會隨著水分攝取多寡與身體姿勢高低而變化,可以用手輕壓幫助消腫,不可以用揉的,這些現象多半可以不必理會,自然會退去,此時也是手術效果逐漸浮現的時候,所以要耐心等待。
     
  • 術後2~6個月
    手術後傷口重組的生理期限就是3至6個月,包括皮膚緊縮與骨骼再生等等,建議避免食用堅軔食物至少半年,幫助骨骼癒合,也預防骨骼再生,此外淋巴循環的建立也需要好幾個月時間才能夠完成,這段時間傷口變化不大,但是仍然會逐漸消腫,感覺就像越來越瘦一樣,所以臉形最後固定的時間就是6個月。
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拉皮手術前後
手術前
  • 詳看 術前注意事項
  • 與醫師溝通預期結果
  • 手術前相關檢查準備:抽血、心電圖和X光。
  • 手術前6~8小時禁食、禁水(茶、咖啡等)
  • 術前攝影
手術日
  • 勿自行騎、駕車前來
  • 可當日返家或在院一晚
手術後
  • 隔日移除軟質引流短管
  • 安排洗髮
  • 頭套塑形1週
  • 每1~3日返診光療、傷口觀察、冰敷。
  • 7~10天拆線
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抽脂手術前後
手術前
  • 詳看 術前注意事項
  • 與醫師溝通預期結果
  • 抗凝血藥物須停藥7-14天
  • 手術前6~8小時禁食、禁水(茶、咖啡等)
  • 停止吸菸兩個月
  • 術前攝影 
手術日
  • 勿自行騎、駕車前來
  • 可當日返家(少數例外)
 
手術後
  • 一般在術後2周內可返回工作崗位
  • 持續穿著彈性衣約2周
術後恢復
  • 一般日常活動3-4天後恢復
  • 腫脹會持續3-5天
  • 瘀青會在7-10天後開始減少
  • 術後2週可開始適度運動
  • 約2-6週後可以發現治療區域體積的變化
  • 最終成果會在3-6個月達到穩定
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