守護天使 余振翔

麻(ma)醉專(zhuan)科(ke)醫師守護天使 余振翔

全程手(shou)術守護在旁,您的安全永遠是微顏(yan)最重視的。

身為麻醉專科醫師,在微顏整形外科診所,不論大小手術,我的使命是守護著你。追尋美麗始終要記得,不管你在哪進行手術,手術安全性是萬萬不可忽略的,挑選真正重視你安全的醫生,才把自己交給他。
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臉形雕塑手術應該選擇全身麻醉
臉形雕塑手術是大型的整形手術,全部手術時間可能超過五個小時,而且手術過程多半在口腔內進行,不宜採用局部麻醉或是鎮靜式注射全身麻醉。
 
如果採用口腔外手術方法,理論上可以選擇局部麻醉進行;但是這種方式只能做小規模手術,效果非常不理想又製造出明顯疤痕,現在已經慢慢被淘汰了。況且手術者保持清醒只會造成心理極大的壓力與負擔,不是很好的選擇。正確的選擇應該是,由麻醉專科醫師執行全身麻醉下進行手術。
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手術常用的麻醉方式有哪些?
  1. 局部麻醉-這是小型整形手術最常使用的麻醉方式
    • 使用方式:以針筒直接將麻醉藥物注射在手術區域周圍
    • 作用時間:5分鐘內生效,可以維持1~2小時
    • 使用優點:方法簡單,安全性高,副作用少
    • 使用缺點:注射時很痛,受麻醉藥物劑量限制,麻醉範圍有限 手術過程清醒,緊張壓力無法舒緩,有心血管及中樞神經副作用,但是發生機率很低。
       
  2. 脊椎穿刺半身麻醉-整形手術很少使用這種麻醉方式
    • 使用方式:以針筒將麻醉藥物注射到脊髓神經周圍
    • 作用時間:30分鐘內升效,可以維持2小時
    • 使用優點:安全性高
    • 使用缺點:下半身無法活動,要8小時以上才會恢復,必須住院 手術過程清醒,緊張壓力無法舒緩,容易有頭痛後遺症。
       
  3. 靜脈注射式鎮靜藥物全身麻醉-這是中小型整形手術常用的麻醉方式
    • 使用方式:將鎮靜麻醉藥物以點滴方式注射到靜脈中,再另外用局部麻醉方式在手術區域。
    • 作用時間:麻醉藥物注射後立即生效,持續點滴注射維持作用,停止給藥後馬上清醒。
    • 使用優點:方法簡單,手術過程毫無知覺,不會痛,也不會緊張。
    • 使用缺點:藥物過量會抑制呼吸,需要持續監控給藥量,少數人會有嘔吐暈眩的副作用。
       
  4. 氣管插管式全身麻醉-這是大型整形手術使用的麻醉方式
    • 使用方式:麻醉藥物以氣管插管吸入方式給藥
    • 作用時間:麻醉需經過一定的導引程序與恢復過程,需要麻醉專科醫師來操作進行,一般美容手術以不超過8小時為原則。
    • 使用優點:手術者重要生命現象都在麻醉科監控中,可以進行任合規模的手術,特別是口腔內的手術,手術過程完全無知覺,適合大型或是疼痛度高的手術。
    • 使用缺點:因為是重度麻醉,手術者必須要經過體檢,篩選出不適合麻醉或是高危險群的人,麻醉過程必須仰賴麻醉專業人員,才能保障安全,危險性雖然不高,但是手術者心理壓力較大。
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微顏採用的麻醉方式
  • 氣體吸入式麻醉藥-鹵素類氣體麻醉藥物(Hallothane deratives),這是歷史悠久的麻醉方法,屬於氣體吸入性麻醉藥物,經過多年不斷研發,至今已經有好幾代藥物陸續發展出來,本診所採用新一代的Isoflurane,以及Sevoflurane兩種:

    優點:使用歷史悠久,麻醉科醫師操作熟悉度很高。
    缺點:這類藥物可能引發的不良反應,即「惡性高熱」,必須備妥足量急救藥-Dantrolene。麻醉後嘔吐發生機率高,舒適度較差。
     
  • 注射式麻醉藥:新式麻醉藥物,屬於高脂溶性液體,經由靜脈注射方式進入人體;本診所使用藥物是Propofol。

    不論是注射式或是吸入式麻醉,都是本診所可以選擇的麻醉方式,選用的原則是,一般手術者採用注射式麻醉方法;針對肝臟功能可能有異常者,我們建議選擇吸入式麻醉方法,以因應長時間的手術。
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